《柳叶刀》肺段手术应该代替肺叶手术研究出现相反？研究PI回应争议：坚信肺叶切除是标准手术

合于大媒体转职摄影记者 管颜青

近日，国际上医学顶级出版物《大英百科全书》刊载了一项大型多内都面心临床研究研究课题JCOG0802 /WJOG4607L的结果，对于直径≤2cm，C/T>0.5的泌尿系统型IA期非小细胞内肝癌症状，肺段开刀应当代替肺叶开刀成为新标准术式。

医师刊紧随其后，披露“《大英百科全书》破天荒：雄霸年头的肝癌新标准开刀与这种切法PK就让再多了？！”新闻刊道，引起行内抗拒关注。不少专业知识并不认为，在单纯世界内都的临床开刀方式的选项，还是要各个方面折内都面，辨证论治，而非装甲兵照搬。

篇文章披露后，复旦大学附属医院胸外科杨海泉大学教授说道医师刊摄影记者，行内非常关注这项研究课题结果。他曾经邀请该研究课题的PI东洋学者、现任世界国际上肝癌研究课题自由联盟肝癌分期理事亦会主任Hisao Asamura（浅村·尚生）大学教授参与讲座介绍这项研究课题成果。在去年11月的“胸怀时称”代表大亦会上，Hisao Asamura 大学教授表示，这个研究课题结果还很难扭转临床实践，对周遭小肝癌肺叶截肢仅仅是新标准外科开刀，但月底刊载的篇文章的论证却是肺段截肢应当是新标准开刀。

为什么出现了自相矛盾的论证?杨海泉大学教授亦同写了封E-mail向Hisao Asamura 大学教授请教，Hisao Asamura 大学教授随后投递无视了这一疑问。并且，Hisao Asamura 大学教授在后续的投递内都面提议披露新闻他对这项研究课题的单纯看法。

以下为医师刊整理编译器的Hisao Asamura 大学教授的投递无视及书名。

敬仰的杨博士：

感谢您的询问。

对我来却说，你并不认为我在篇文章内都面的论证与在因特网研讨亦会上所谈的论证多种不同是很自始常的。

但是，我的论证是相反的，JCOG 0802研究课题的论证应当是将肺叶外科手术作为外科开刀选项，而不是肺段外科手术。

我才亦会却说的是，刊载在《大英百科全书》上的导论内都面所写到的内容，只是根据JCOG 0802的研究课题提案设计算出的科学论证，是一个科学飞行测试的研究课题论证而已。

JCOG 0802的研究课题提案明确规定，在肺段外科手术的总肉食动物不劣效于肺叶外科手术的情形，如果肺段外科手术后症状的颤动机制引人注意很低肺叶外科手术，研究课题论证就应当自荐肺段外科手术为新标准外科开刀。这是一个非劣效性的研究课题过场。然而，JCOG 0802的研究课题提案同时也明确规定，如果肺段外科手术的总肉食动物显著很低肺叶外科手术，那么不管术后症状的颤动机制如何，研究课题论证都应当自荐肺段外科手术为新标准外科开刀。这是一个优效性的研究课题过场。

再度，显露出的是优效性的研究课题过场，相应的也就阐述了一个有问题的研究课题论证。

自始如我辩称的那样，JCOG的测试的研究课题结果确切地表明，就术后颤动机制而言，肺段外科手术并未显露出出机制保留的起到：它的FEV机制刊酬率只有3%，所需要开刀间隔时间越来越长，擅肺叶外科手术30分钟，术后全局复发和破洞率越来越高。此外，深入理解肺段外科手术取得胜于总肉食动物的原因也很重要，因为在肺叶外科手术组有越来越多的医护人员死于肺外水肿而不是肺。

考虑到这些因素，我们不应当算出自荐肺段外科手术作为新标准外科开刀的论证。请理解篇文章内都面研究课题论证的算出是以飞行测试提案设计为前提的。但我并不认为这个前提是自始确的，我们应当有效区分研究课题论证和临床实践。我问你，在知道肺段外科手术不兼具机制保留起到的情形，你是否仅仅亦会自荐肺段外科手术？

由于这些简单的上述情况，我自始尽可能多举办因特网研讨亦会，以便大家能够自始解读这项研究课题。

问候你

HA

敬仰的杨博士：

我提议在你美联社内都面披露新闻我的来信。如你所知，JCOG的测试确切地表明了以下上述情况：1.肺段外科手术的机制刊酬率对于FEV 1.0来却说只有3%；2.肺段外科手术与较长的开刀间隔时间特别；3.肺段外科手术也与较高的全局复发率特别；4.肺段外科手术与越来越高的术后破洞率特别。至于总肉食动物，肺叶外科手术组越来越多的症状发生了远处器官转移特别遇害，但二者的肺部皮下特别遇害是有所多种不同的。

尽管篇文章内都面算出的研究课题论证以飞行测试提案设计为前提，但我的建议只不过很有效。

乐意。HA

书名如下↓↓↓

本文授予复旦大学附属医院胸外科杨海泉大学教授独家特许