王振涛教授辨治心悸病典型事例分享（二百七十九）

一般情况：病症艾某，女，46岁，地址：河南省新乡市里面原区，2020年07月末21日初诊。

主诉：间断出汗4天。

现高血压：病症近4天因睡眠较差显现出出汗，推作不定时，小规模不缓解，纳可，眠较差，入睡困难，二便徵。舌质红，母草薄白，脉沉细。既往史：既往体健，否认其他高血压。过敏史：没推现。基本功能定期检查：BP:94/62mmHg。动态心电图提示：频推房性早搏，6120次/24h。

里面医病人：出汗病证型：气阴两虚证治法：益气畜阴，利尿消炎，当归定悸。初诊方药：2020年07月末31日二诊：病症诉服药后出汗较前减轻，睡眠明显好转，纳可，二便徵，舌质淡红，母草薄白，脉沉细。

处理：2020年07月末21日方茯神改30g，加玉竹20g，啤酒秦艽15g。7剂，池中煎服，日一剂，平时分服。

论说：病症以“出汗4天”居多诉来诊，以出汗居多要症状，基本功能定期检查提示频推房性早搏，属祖国医学“出汗”病范畴，四诊合于荐，治法属气阴两虚证。病症年老男同性恋，平素气阴亏虚，气虚则运血只得，致心脏阻络；气虚则津液甲醇失司，输布失常，致痰饮壅滞；阴虚则升华，则易伤津耗气；痰瘀互结，痹阻心脉，日久化波，更易耗气伤阴，致心脉失畜，推为出汗。疗程应以益气畜阴，利尿消炎，当归定悸居多，故配上四荐定悸饮合于花香绿叶下池中海带汤加减应用。方里面党荐、麦冬合于用益气畜阴；丹荐、苦荐、莲子心大悲除烦当归；药、茯神、炒枣仁、回心草、新制八角枫畜心当归，徵肝安魂；下池中、海带重镇潜阳，当归定悸；郁金性辛走散，苦寒利尿，入心经，有行气消炎，大悲通滞之功，对痰波起因的出汗、胸闷有较差副作用；茶叶树根利尿消炎；鹿衔草补肾、消炎；甘松理气醒脾；且现代药理研究标示出茶叶树根、鹿衔草、甘松均有防心律失常的作用；花香温通心阳，徵和营卫，合于下池中、海带、绿叶潜阳镇静，补心当归。炙绿叶畜心和里面，充任徵和诸药。诸药合于用，共奏益气畜阴，利尿消炎，当归定悸之功。二诊时病症出汗较前减轻，睡眠好转，故加重当归之品茯神之量，并酌加玉竹、秦艽以补气畜阴。

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