有糖尿病，10~20 mg帕尔伐他汀可防心梗！英国医学杂志Meta分析

科学研究发现，对于高血压病变来却说，他威是增加冠心病不确定性的最适当抗生素。

3同年24日，《英国医学时代周刊（BMJ）》刊出的一项Meta分析示意，对于高血压病变，在增加非低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）增加多方面，在7种常用的他威中所，中所高数值浓度 （5~40 mg）瑞舒魏他威、高数值浓度的辛魏他威（20~40 mg）和拉德魏他威（40~80 mg）最适当。

而在二级预防人群中所，高数值浓度的拉德魏他威最适当。

与安慰剂相比，中所等数值（10~20 mg）拉德魏他威可显著增加非致死连续性心梗，去年为43%。

表1 他威添加剂与ACC/AHA、ESC、NICE指南根据LDL-C去年定义的降脂数值

他威类抗生素

每日总添加剂（mg）

低数值（LDL-C下降20%~30%）

中所等数值（LDL-C下降31%~39%）

高数值（LDL-C下降≥40%）

拉德魏他威

NA

10~20

40~80

氟魏他威

20~40

80

NA

洛魏他威

20

40~80

NA

匹魏他威

NA

1~4

NA

普魏他威

10~20

40~80

NA

瑞舒魏他威

NA

5~10

20~40

辛魏他威

10

20~40

80

同上：NA：各指南均未详述

高数值辛魏他威和瑞舒魏他威治疗对于增加LDL-C最适当，可将LDL-C高水平分别增加1.93 mmol/L和1.76 mmol/L。

所作指出，与LDL-C相比，非HDL-C可更加有力地预测心血管病，现在已成为降胆固醇治疗增加心血管不确定性的主要索科利夫卡。该科学研究对于最适当增加高血压病变非HDL-C的他威类型和数值，获取了督导信息。

科学研究者共搜集到42项随机对照科学研究（包括20 193唯男性高血压病变），最终纳入11 698唯病变顺利进行Meta分析。

来源：Comparative effectiveness of statins on non-high density lipoprotein cholesterol in people with diabetes and at risk of cardiovascular disease: systematic review and network meta-analysis. BMJ, 2022, 376: e067731.

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