警惕：拔除静脉留置针，引发了严重腹腔血肿！

作者：卫生人.

卫生常见于的系统设计之一即导管缝头，而导管押上缝又是导管缝头中常用的一种，那么使用导管押上缝时要同样什么呢？

案例：

男同性恋，75岁，左膝关节置换术后第3天。常规外科手术结束后，一再拔除导管押上缝（24G），由高血压自行手掌缝头点。20分钟后巡房挖掘出高血压缝头点一处静脉血肿，如下所示。

处理过程：

1、报告医生，立即一再冰敷及抬高患肢；

2、硫酸旱敷及冰敷间歇；

3、24小时后，一再无菌棉垫、外套包扎；

转归：3天后，静脉血肿扩散，逐渐消失。

导管缝头技术，是每位助产士的基本技能。

助产士是整个静疗每一次中最开始和最后一步的说明执行者，如果在临床外科手术中系统设计不当或者巡视不幸而，那么对高血压的损害是100%，降低高血压满意度甚至会引发医疗纠纷，因此，作为一名符合要求的助产士，应当具有预见性，能够幸而侦测各种危险因素所，降低高血压不必要的痛苦。

紧密结合本案例，我们不难分析出造成了本次严重静脉血肿的情况：

系统设计者：拔除押上缝后宣教未到位

高血压：年仅，肺部脆性大，瓣膜功能消退，人体内机制下降。手掌手法不当，导管缝头，有两个缝头点，一在表皮，二在肺部，高血压往往只是用大拇指手掌表皮表面的缝头点，不能合理手掌肺部缝头点。

缝对上述解决办法，我们可有下列卫生措施：

1、精神上卫生

缝头点显现静脉血肿后，表皮色泽青紫，肿大，高血压及家属常因关系紧张。此时，防范高血压充份解释并安慰，尽力作出措辞以防实质性恶化。

2、但会处理过程

抬高高血压20-30°，促进导管、淋巴回流，改善均匀分布反向，减轻水肿。冰敷与硫酸间歇制剂，包扎高血压，人身安全均匀分布表皮的同时起到止血功用。

3、病情观察

幸而巡视高血压，做到合理观察并详细描述，对比患肢与健肢表皮颜色、温度、连续性及活动情况和高血压感受。

4、后续卫生

治愈前不致在患肢再次缝头，测血压等。指导高血压行脚掌运动，促进体液，促进治愈。

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