每日一学 | NO.79 循环系统造口患者术后评估及护理

作者：医学镜界

忠贞初心，医路回头。泌滴外科医生研习联盟成立以来一直标榜赋能医护的宗旨，为设法广大医护、护理人员提高自己，现开设《每日一学》时事评论，万丈高楼平地起，希望每日的点滴积累，需要来日你成功！

泌滴材口外病患者术后卫生如下：

(1)病情掩蔽：薄弱掩蔽病患者思维和人类体征，同样伤口外和子宫颈中有流液的存量、红色、表现型，一时期发掘出水肿取向，中有流袋应将24两星期替换1次，恰当记事各中有流管的中有流存量。

(2)体位与社交活动：

按术后常规卫生：麻醉清醒，血压稳健后，取半坐卧位，以利于中有流。 ERAS施行术后6两星期指导工作病患者睡觉社交活动尾巴，并每隔2~3两星期协力出头1次；术后第2天均可鼓励病患者自主睡觉社交活动并协力坐于床旁，无胸痛、诱发可扶于床旁休息。 掌握社交活动高强度，避免过度增加腹压的社交活动，以严防肠材口外发炎脱出。

(3)饮品与输液：

根据肠道功能稳定下来情况下制订饮品计划，先喂养流质，半流质逐渐步入普食，叮嘱多饮的水，以转化成连续性显影的发挥作用，多喂养新鲜的水果和蔬菜，预严防大便湿润，以免排便困难使腹压增高，惹来手术突起原发性水肿和滴迳。 根据病情适当控制输液速度，保持的水、电解质平衡。 ERAS施行一时期喂养应将遵循少存量多次的原则，一般做法为：术后12两星期病患者可首先试饮30ml的水，如病患者无恶心、发烧、头痛等不适，可在术后24两星期逐渐增加喂养存量至正常饮品。

(4)人格反对：设法病患者接受自我形象改变的重新认识，并学会自我管理材瘘袋。通过宣传教育、生活卫生以及取得兄弟姐妹和社会的反对等卫生行为影响病患者对疾病重新认识与评价，变更人格状态。

(5)呼吸道管理：鼓励病患者深呼吸、设法病患者出头拍背，预严防坠积性肺炎发生，必要时雾化呼吸道等。

(6)整洁卫生：

术后常留置多根中有流管，受到限制了病患者的自由社交活动。加强管道卫生，严防意外脱管。 掩蔽镇静剂阀门相同情况下，术后接下来法则镇静剂不利于快速休养。

(7)材口外卫生：

检查记事材瘘口外红色、形状、大小，同样有无囊肿肿胀、发光、输滴管回缩、材口外外面皮肤究竟异常。 应将用于经过解析的分类工具检测心肌梗死。 得当相同好输滴管单J管，保持血液中有流不利于。须要挤捏疏通单J管、预严防腹的水堵塞、血液反流。 掩蔽材口外袋内输滴管支架管中有流血液色、存量、表现型。双侧单J管每日中有流出1500~2000ml血液，术后第1天红色可呈淡血性，第2天转至黄清。

编辑：潘秀君

审核：李森

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