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MD安德森癌症区域内出品,强化化疗AML的生存期预测模型

2023-02-24 金融

p=0.005)、CBF核型(HR 0.493;p

本研究课题已确定了19个与AML更进一步复发OS关的的常量。

除去疗法年代后,反复多常量研究课题

近期药剂、无毒泻药和拥护疗法的有所改善有所改善了OS,由于译者计划将存活基本概念前瞻病态地应用以多个意在,因此除去疗法时代并反复研究课题。这一操作有两个潜在的额之外理论上:已确定与疗法时代密切关的的隐藏考量,正确病态所选常量的一致病态,以提出一个得出结论AML更进一步复发存活率的终于有力基本概念。

经过除去疗法时代后的反复多常量研究课题,译者同样了下述13个常量作为OS的法理缺失临床注记现考量(注记2):极低龄(40、65和75岁三个平均年龄临界值,后者HR 3.10;p30-50 x 109/L(HR 1.27;p=0.002)和>50 x 109/L(HR 1.31;p1.3 mg/dL(HR 1.44;p

两种存活得出结论基本概念当中均正确病态了12个常量的法理显著病态,声称这些考量在得出结论一时期存活率方面非常有力。该基本概念当中不同类别的所有12个临床注记现考量也由既往基本概念同样(每个类别当中与闭包关的的细微变化(亦然如,体能情况下2;未详或许发烧)。因此译者将后2个闭包从终于基本概念当中除去,以构建具有反复一致考量的基本概念。

基于12个法理缺失考量HR的危险性打分不见注记3A。

在训练集和正确病态集当中,按总打分列出的OS曲线分离极佳(下图)。

译者将整个训练组分作较极低危(总分-1~0;201亦然;7%)、当中危(总分1-3;1193亦然;43%)、极低危(总分4-6;1089亦然;39%)和总括极低危组(总分≥7;307亦然;11%),估计5年存活率为69%、36%、13%和3%,分别p

译者还按疗法时期(1980-1999年、2000-2009年和2010-2020年),分别正确病态了临床注记现基本概念的实用病态。

分子可基因型在得出结论存活期方面的可选价值

共计有863亦然病患给与了分子可基因型验证。基因型形态除此以之外81个可知在AML当中复发的变寡。在考虑了临床注记现基本概念当中除此以之外的考量后,译者又研究课题了每个基因型对存活的得出结论价值。在临床注记现基本概念当中加入每种基因型后,FLT3-ITD、NPM1、DNMT3A、PTPN11和TP53基因型的存在与存活期关的。通过向后消除的多常量研究课题,发现NPM1(P= 0.001;HR 0.508)、PTPN11(P

讨论

本研究课题是迄今为止,含大止痛药阿糖胞氨酸的更进一步复发背景下,已确定阻碍AML存活期的临床注记现考量的最大型研究课题,其价值在于在较大样本当中正确病态了阻碍AML存活期的12个常量(这些常量既往都曾媒体报道过),并在得出结论基本概念透过正确病态。该基本概念将病患分作4个危险性组,较极低危(7%;5年存活率69%)、当中危(43%;5年存活率36%)、极低危(39%;5年存活率13%)和总括极低危(11%;5年存活率3%)。并且该基本概念也在法理的正确病态基本概念当中得到正确病态,可以用以下述意在:告知病患对更进一步复发疗法的预料值,在CR时相反疗法(寡遗传物质SCT延续疗法、研究课题方式而)以相反预料结果,以及评估新疗法方式而在AML当中的获益(与历史预料对比)。

引文

Koji Sasaki,et al.Prediction of Survival with Intensive Chemotherapy in Acute Myeloid Leukemia.Am J Hematol . 2022 Apr 5. doi: 10.1002/ajh.26557.

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